了解骨密度仪的都知道，骨质健康的的标志是骨密度的数值高低，如果过低，那就有骨质疏松的风险。你知道吗?除了骨密度，还有一个指标能够评判骨质健康状况，它就是骨代谢标志物。骨代谢标志物是什么，有什么检测意义，今天南京科进来给你科普这两个问题。

　　骨代谢标志物是什么

　　人的一生都处于骨转换过程中，由破骨细胞吸收旧骨、成骨细胞生成等量新骨取代以完成骨转换。骨代谢生化标志物是在骨重塑的不同阶段由成骨细胞和破骨细胞产生、释放的蛋白质或基质降解产物。

　　骨代谢生化标志物是骨密度检测的有效补充，可通过人体血液、尿液中骨代谢生化指标水平的检测，更好地了解机体骨组织新陈代谢的情况并反映骨代谢的状态，是协助代谢性骨病的鉴别、诊断、治疗以及疗效评估的重要指标。

　　在不同人群的不同年龄段以及罹患各种代谢性骨病时，骨代谢标志物水平会发生不同程度的变化，代表了身体骨骼的动态状况。这些指标的测定有助于判断骨转换类型、骨折风险评估、了解病情进展、干预措施的选择以及疗效检测等。

　　骨代谢标志物的检测意义

　　骨质疏松的监测随访

　　骨代谢状况随人体生理、病理状况而改变，可导致骨矿含量(骨量)的变化。作为衡量骨单位面积所含骨矿物含量的指标，骨密度可作为反映人体骨骼代谢的重要标准。尽管骨密度检测是诊断骨质疏松的“金标准”，但由于变化缓慢、检测差异性大，目标推荐骨代谢标志物应作为监测和随访指标，联合骨密度作为诊断工具。

　　判断骨质疏松治疗效果

　　在监测药物疗效方面，药物干预后骨代谢标志物的变化远比骨密度变化敏感，通过观察骨代谢标志物 对治疗的反应有助于临床选择最佳的治疗剂量和疗程。指南指出，骨代谢标志物可以在药物治疗后3-6个月发生明显变化，通过监测它的变化可以帮助判断治疗效果。

　　提示骨折风险、预测治疗应答

　　骨密度和骨代谢标志物的联合检测可以提示潜在的骨折发生风险，有效指导临床尽早干预治疗。程群教授表示：“对女性来说，绝经后雌激素水平的降低导致骨转换加速、骨丢失加快，骨折风险增加，应特别关注定期检测。此外，对于高骨折风险患者，常伴有发生继发性骨质疏松的可能性。由于骨密度对继发性骨质疏松对策鉴别作用有限，可选择性进行骨代谢标志物检测以指导临床决策。”

　　骨代谢标志物不仅可帮助预测骨折风险、监测药物疗效，同时可有效预测治疗应答。临床研究显示：患者在治疗前基线骨代谢标志物水平的不同提示对抗骨质疏松治疗的不同疗效。骨吸收指标升高的患者对抗骨吸收药物更为敏感。同时，基线水平骨代谢标志物升高的患者使用抑制骨吸收药物后，骨密度升高更快，骨折风险降低更明显。

　　通过检测骨代谢标志物可以实现对机体骨代谢状况的动态监测，帮助临床进行代谢性骨病的鉴别诊断;同时，监测骨代谢标志物也可为预测骨丢失和骨折风险提供重要的参考，并可更快反映骨病的治疗疗效。但要注意的是，由于骨代谢标志物水平受昼夜节律、饮食、年龄、骨折病史等多种因素影响，评估时应综合考虑。