俗话说“人老骨先老”，骨质疏松症被称为老年人的“隐形杀手”。中国健康促进基金会发布的白皮书预测，2020年后，中国人口患有骨质疏松症或骨量减少的人数将高达2866万，而到2050年，这一数字将达5333万。记者从日前举行的第13届钙素论坛上获悉，近年来，在慢性肾病、风湿病、糖尿病等慢性病人群中，骨质疏松的发生率也在不断攀升，其危害却经常被患者所忽视。除了慢性病本身的影响，治疗慢性病所使用的药物如糖皮质激素等，也是诱发骨质疏松的危险因素之一。

　　目前，病人看骨质疏松，可能会“投奔”骨质疏松专科、骨科、内分泌科、肾脏内科、风湿科、老年科等多个科室，这使得在该病的治疗上，各学科往往各自为战。在本次论坛上，来自上述学科的国内外权威专家联合呼吁，对骨质疏松应该建立多学科联合干预，多学科携手诊疗、全程管理骨质疏松患者，可显著降低骨质疏松性骨折的发生率。同时，预防的“战线”应该尽量前移，从青年时期甚至更早开始预防。老年人要科学补充钙和维生素D，尤其是年轻时曾长期使用糖皮质激素的人群，要重视骨密度监测，及早防范骨质疏松。

　　慢性病和药物

　　均可造成骨质疏松

　　由于骨量低下、骨微结构破坏，骨质疏松症患者全身骨头变脆，很容易发生骨折。骨质疏松症可发生在不同性别和任何年龄，但相对来说，绝经后的妇女和70岁以上老年男性更为常见。另外，一些慢性病患者也日益成为骨质疏松高发的“重灾区”。

　　国家卫计委合理用药专家委员会内分泌代谢组副组长、北京协和医院内分泌科主任夏维波教授指出，国内外研究显示，慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等慢性病患者常常伴有骨质疏松。这些慢性病患者由于疾病本身的炎症和长期服药治疗，尤其在使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗时，骨量悄悄地、不断地流失，导致患骨质疏松的风险明显增加。

　　“老年人消化功能下降导致营养不良，呼吸系统疾病的治疗，免疫系统疾病，都可能引起骨质疏松。”中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学会名誉主委、北京协和医院妇产科徐苓教授表示，一些病情严重的成年哮喘患者长期使用糖皮质激素控制病情，年老后需要警惕发生骨质疏松的可能性。

　　“我们主张成年患者只要用上糖皮质激素，就应该定期进行骨密度检测。”徐苓表示，相对而言，儿童哮喘患者尽管也需要使用糖皮质激素，但由于用量小且多属于短期用药，加上孩子处于生长期，药物对骨骼的不利影响是暂时的，今后可以补回来，家长只要平时注意给孩子适量补充钙和维生素D即可，无需过度担忧。

　　五分之一患者

　　年内死于髋关节骨折

　　骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和桡尺骨远端。研究显示，50岁以上女性每3人或2人中约有1人、50岁以上男性每5人中约有1人会经历一次或多次骨质疏松性骨折。

　　夏维波表示，对于骨质疏松性骨折的危害性，公众的警惕性较低。实际上，50%的人在出现一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折，在治疗和护理上需要耗费大量的人力和物力，费用高昂，疾病负担沉重。

　　骨质疏松性骨折的危害更在于，多次骨折会令患者病残率和死亡率显著增加。“很多人会认为，得了骨质疏松并不是立即要人命的大病。”徐苓表示，其实它的后果是非常严重的。根据2011年发布的《原发性骨质疏松症诊治指南》，在骨质疏松髋关节骨折后1年内，患者死于并发症的比例高达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量明显下降。

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