最近，上海市物价局、卫计委、医保办三部门联合发布《关于规范本市公立医疗机构等医疗器械价格行为的通知（沪价费〔2016〕6号）》，自今年7月1日起，进一步降低上海市公立医院医疗器械的加价水平。

　　通知要求，上海市各公立医疗机构对于可另行收费的医疗器械，属于2015年7月1日以前进入医疗机构销售的，应以医疗器械实际购进价（指扣除各种折扣后的价格）为基础，暂按顺加不超过10%的加价率销售（实际购进价4000元以上的顺加不超过400元的加价额）；属于2015年7月1日及以后进入医疗机构销售的或已在销产品名称、注册证号、价格等信息发生变更的，应以医疗器械实际购进价（指扣除各种折扣后的价格）为基础，顺加不超过5%的加价率销售（实际购进价4000元以上的顺加不超过200元的加价额）。

　　为何说是进一步降低呢？

　　因为在去年6月出台的前一份限价文件（沪价费[2015]11号）中，对于2015年7月1日以前进入医疗机构销售的可另行收费医疗器械，还只是要求公立医疗机构“加强管理，逐步降低进销差价，不得突破原有实际进销差价水平。”

　　沪价费[2015]11号文中提到的原有实际进销差价水平，其实就是15%的顺价加价率。

　　一年前的规定还是顺加加价率不得超过15%，如今就变成了顺价加价率不超过10%。今年出台的新文件还提出，今后上海市将继续降低这一加价水平，所以明年很可能就变成了顺价加价率不超过5%。

　　在全国很多地方，对可收费医疗器械，都还是按照顺加不超过15%的老规定执行，这样说来，上海也有点小进步。不过，上海的限价改革还是不太彻底，因为也有一地方已经实行了耗材零差率销售。

　　从全国来看，医疗机构控费压力之下，继药品零差率销售之后，医疗器械零差率销售也将成为趋势。

　　附：《关于规范本市公立医疗机构等医疗器械价格行为的通知》全文各公立医疗机构、有关单位：

　　根据《中华人民共和国价格法》，以及《上海市定价目录》等相关规定，在上海市物价局、上海市卫生计生委、上海市医保办《关于进一步规范本市公立医疗机构等医疗器械价格行为的通知》（沪价费[2015]11号）规定的基础上，现就本市进一步降低公立医院医疗器械加价水平通知如下：

　　各公立医疗机构要规范医疗器械价格行为，按照医疗服务价格管理规定，对于不可另行收费的医疗器械，不得向患者收费。对于可另行收费的医疗器械，属于2015年7月1日以前进入医疗机构销售的，应以医疗器械实际购进价（指扣除各种折扣后的价格）为基础，暂按顺加不超过10%的加价率销售（实际购进价4000元以上的顺加不超过400元的加价额），今后本市将继续降低加价水平；属于2015年7月1日及以后进入医疗机构销售的或已在销产品名称、注册证号、价格等信息发生变更的，应以医疗器械实际购进价（指扣除各种折扣后的价格）为基础，顺加不超过5%的加价率销售（实际购进价4000元以上的顺加不超过200元的加价额）。

　　本通知自2016年7月1日起执行。

　　上海市物价局

　　上海市卫生和计划生育委员会

　　上海市医疗保险办公室

　　2016年6月30日

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