今年的政府工作报告明确指出，要在70%左右的地市开展分级诊疗试点。分级诊疗成功实施的关键，在于基层医院是否可以提供相应的医疗服务能力，这将主要由基层医务人员来完成。但据了解，目前基层医院普遍存在人才匮乏、服务能力薄弱的双重制约。也就是说，要提高基层的医疗服务能力，人才是关键。那么，究竟基层医院需要什么样的医生？什么条件能够让基层医生既能被引进来，又能留得住？让我们听听基层医生的心里话。

　　期待能力可更强

　　32岁的蔡青是内分泌科室的医生。通过事业单位招聘考试，去年他离开了工作5年之久的兖矿集团下属的杨村煤矿医院，来到山东济宁市兖州区中医院（二级医院），完成了他职业人生的一次“转型”。

　　“杨村煤矿医院属于企业医院，不享受财政拨款。这两年煤炭行业不景气、企业效益差，医务人员的收入也直线下降，我的工资从刚毕业时候的月入3000元下降到1800元，还要负担1700元/月的房贷，所以果断选择了‘逃离’。”蔡青告诉记者，待遇下降只是造成他“逃离”的直接原因，“想成为一名更出色的医生”才是他选择离开的根本原因，因为原单位几乎不具备成长的空间和土壤。

　　其实，在2010年蔡青刚毕业时，杨村煤矿医院的效益还不错，周边群众也有不少来医院就医。但随着杨村煤矿的日渐没落，以及农村医保政策的日渐完善（农民在杨村煤矿医院就医不能享受报销），杨村煤矿医院的患者慢慢就只剩下一些矿区的爷爷奶奶了，年轻人一般都直接去了更好的医院就诊，甚至于该医院的医生家属也不愿意来这里看病了。蔡青也越发清闲下来，“在学校学习的知识和技能也慢慢生疏下来，有些竟然忘记了。继续这样下去，自己可能就荒废了。”

　　于是空闲的时间，蔡青开始准备研究生考试和事业单位招聘考试。在2015年，通过事业单位招聘考试离开杨村煤矿医院的，除了蔡青，还有另外两名年轻医生，他们都去了较原单位更高级别的医院。

　　新的单位不管是待遇还是患者数量都有了明显的提高，这多少让蔡青有些欣慰。毕竟，一名医生的成长是通过不断地诊治患者来实现的。这个过程还需要医生接触到更为先进的诊疗技术，因为先进的诊疗技术，有利于医生对病情做出准确判断并给出合理的治疗方案。

　　“但现在众多的基层医院，尤其是一级医院，患者寥寥，医院的设施设备落后，医生的水平资质平庸，这些因素都让基层医院的发展陷入到恶性的循环中，要么人才引不来，要么留不住，最终结果还是基层的医疗服务能力差。这种情况下，医生并不真正具备分诊的能力，分级诊疗也就成为空谈。”蔡青说，一直以来他的愿望就是成为一名出色的医生，所以从未懈怠对医学知识和技能的学习。现在，他依然行走在积极学习的路上，以备在合适的时机继续“成功一跃”。

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