脑梗塞属于中风的一种类型，其病理生理特点为脑动脉供血发生障碍，从而引起的一系列临床症状。一般来讲，脑梗塞多指动脉到脑动脉的血栓阻塞，也有部分系大的供血动脉重度狭窄或闭塞导致脑组织低灌注所致的缺血性脑损伤。受累的血供动脉可以是颈动脉、脑底血管网、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉，也可以是分支动脉，还可以是小动脉，甚至是脑的微血管。依受累的血管不同，临床表现也不尽相同。

　　临床上80%以上的脑梗塞都是由于高血压导致的动脉硬化所致，较少原因为各式各样的血管炎和由于脑动脉痉挛所致。因此，高血压和动脉硬化是中老年人脑梗塞发生的最主要的病因。

　　除此之外，还有其它的一些病因，例如：心脏疾病、血液疾病和少见的其它系统性疾病等。

　　脑梗塞的主要症状有哪些

　　临床上脑梗塞的症状主要依赖于脑缺血的组织受损情况和缺血发生的类型。其主要的特点有：

　　1、发病突然，进展很快。患者可以在活动中突然觉得肢体麻木或无力，在几个小时内就可达高峰。少数病情严重患者可以在几天内陷入昏迷。

　　2、病前常有短暂性脑供血不足表现和导致血管事件发生的风险因素，例如控制不良的长期高血压、动脉硬化、代谢综合征、吸烟、运动过少等。

　　3、大脑半球供血受损症状主要为偏侧肢体瘫痪、偏侧面瘫、偏侧感觉减退，甚至可以有单眼黑朦和同向偏盲，可以影响语言功能，严重者可以失语。还可以出现失读、失认、失写等症状。反复多次的腔隙性脑梗塞是血管性痴呆发生的主要因素。

　　4、脑干供血受损症状主要表现为眩晕、复视、面瘫、构音障碍、吞咽困难、交叉瘫和四肢瘫。严重者可以出现意识障碍，影响呼吸，危及生命。

　　5、小脑供血受损症状主要表现为眩晕、恶心呕吐，共济失调、眼球震颤，站立和行走不稳。

　　根据受累的动脉大小、脑血供组织的大小、血管栓堵时间的长短、脑功能影响等情况，患者的临床表现是不一样的，有的症状持续时间很短，称之短暂性脑功血不足，有的症状持续几小时甚至几天，主要影响脑白质的称之脑微血管损害，出现小的斑点状缺血称之腔隙性梗塞，分支动脉以上血供障碍导致的脑组织损伤称之脑梗塞，主要脑动脉或分支动脉供血之间脑组织缺血损伤称之分水岭梗塞，如果是大的脑动脉血供障碍导致的大面积脑梗塞，甚至危及生命，称之恶性脑梗塞。如果在几天之内病情继续进展，称之进展性脑梗塞。

　　上述是常见的脑梗塞的症状，由于患者发病急，病情变化快，复发率高，因此，必须树立“时间就是大脑”的观念，争分夺秒地尽快诊断和治疗。

　　脑梗塞的检查如何确诊

　　脑梗塞患者由于发病急，变化快，而且多以肢瘫、肢体麻木、面瘫、语言不流利、眩晕、平衡不稳等起病，因此，快速、合理、有效地检查就显得尤为重要。超声经颅多普勒可用于高血压及脑动脉硬化症、脑血管狭窄和闭塞、脑血管痉挛、头痛及偏头痛、颅内动静脉畸型、锁骨下盗血等病症的诊断、疾病发展的观察、指导药物治疗、估计预后等。

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