19日是“高尿酸日”，南京市风湿免疫科举行了大型义诊，据现场专家介绍，近年来，高尿酸血症发病率逐年上升，保守估计我国现有高尿酸血症患者1.2亿，发病率已升至高血压、高血糖、高血脂之后的第四高，而高尿酸血症的直接危害就是引发痛风。

　　常喝碳酸饮料，年纪轻轻痛风了

　　李女士今年31岁，最近一段时间早上起来后发现大脚趾有股热胀感，肿得老高，往地上一站，疼痛难忍。“我知道喝酒、吃海鲜容易引发痛风，但我两样都不沾，咋就得这个病了呢？”在医生的询问，李女士终于想起来，她平时极爱喝碳酸饮料，渴了就拿它当水喝，每次都能喝到六七百毫升。

　　“突然暴饮碳酸饮料，可能是引起小李痛风的原因。”风湿免疫科沈敏宁主任医师介绍说，人体每天产生和排出嘌呤数量要保持平衡，摄入大量碳酸饮料，很可能导致体内嘌呤代谢的紊乱。嘌呤代谢失调，会使尿酸在体内浓度增高，生成尿酸钠结晶，沉淀附着于关节及其软组织部位，使指、趾、踝、膝等关节红肿疼痛，即痛风。

　　沈敏宁表示，许多患者伴有肥胖、高血脂、高血压等，这主要是与现在的饮食条件改善有关，尤其是在体检中发现尿酸超标的人越来越多,这部分人如果不注意饮食,很容易发生痛风。

　　痛风分为三期，症状也不尽相同

　　据沈敏宁介绍，痛风一般分为早期、中期和晚期，时期不同，症状也不尽相同。早期，这时痛风症状表现为急性痛风性关节炎的发作，痛风症状消失后关节会完全恢复。但是容易反复发作，一般皮下痛风石的形成期。

　　中期：由于痛风症状急性发作的反复出现造成的，关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍损伤，使慢性痛风性关节炎形成。可形成皮下痛风石、尿酸性肾病及肾结石，肾功能正常或轻度减退。

　　晚期：这时痛风症状会有明显的关节畸形及功能障碍显现，皮下痛风石数量增多、体积增大，破溃会出现白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，痛风症状可出现氮质血症及尿毒症的发生。

　　痛风治疗，要提防四大误区

　　痛风急性发作，该怎么处理？沈敏宁指出四点误区：

　　1、吃抗生素？胡扯

　　痛风急性发作时，受累关节红、肿、热、痛，跟局部感染的症状很像。有人会误以为是感染而使用抗生素。而且，有人用抗生素后真有好转，但过后会反复发作。这是怎么回事？

　　其实，抗生素压根就没有起作用。有人用抗生素后感觉好了，疼痛减轻了，其实是身体自己好的，尿酸通过排尿降低了，不是因为抗生素起作用。

　　2、降尿酸？别乱来

　　很多患者痛风发作的时候才想起来吃苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸的药物。但是降尿酸药是治本的药物，可以让尿酸不容易沉积在局部关节，从而预防以后痛风发作。但它不是镇痛药，止不了痛。相反的，尿酸在降低的过程中，痛风会反复发作。只有非甾类的消炎药、激素以及秋水仙碱等药物才是痛风发作时的救急药物。

　　但是，在这也有情提醒大家：长期痛风的患者大多同时存在肾功能不全、糖尿病、冠心病等其他疾病，上述药物为这类疾病的禁忌药物。比如肾功能不全和冠心病的患者不可以使用非甾类的消炎药，而糖尿病的患者如使用激素需谨慎！

　　3、激素？有效也别依赖

　　激素有镇痛抗炎的作用，是急性痛风性关节炎止痛的手段之一。当常规止痛药物无效时，或不能耐受其他止痛药，或是严重反复发作的急性痛风，或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损，这类患者可以用激素来止痛。

　　但激素不可以长期使用。长期依赖激素来止痛，会带来很多副作用，包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、体毛增多和痛风石增多等。

　　4、身边常备镇痛药

　　痛风急性发作时，处理以镇痛为主。可以随身带一点非甾体类抗炎药，也就是平常说的止痛药，如安康信、扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等。如果对非甾体类抗炎药有禁忌，就改用其他镇痛药，如秋水仙碱和糖皮质激素。除了吃止痛药，还可以外用扶他林乳胶剂等药物。口服加外用，效果最好。

　　另外，注意把发作的脚趾头抬高，用凉毛巾冷敷。记住不是热敷，这个很重要。因为痛风急性发作期，局部温度高，血管扩张。这时热敷会使得温度更高，血管扩张更厉害，加重局部肿胀及疼痛。而用冷敷正好可以收缩血管，减轻疼痛。待病情稳定之后，患者还是要到医院接受治疗，纠正高尿酸状态。最根本的治疗就是降尿酸。

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