在门诊经常会有患者来就诊说心慌，这是一种常见的症状，病因多种多样，预后不一，我们要重视，但不必太过紧张。

　　大家经常说的心慌在临床上称之为心悸，是一种感觉、症状，有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸闷感，少部分可无症状，这里需要强调的是症状严重并不代表疾病严重，出现心悸症状并不一定就是心律失常或者心脏病。

　　心律失常是医学诊断，正常人心脏的跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答”“滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性，则称为心律失常。心脏病则是有明确证据的器质性病变。

如果你因为“心慌”就诊，在门诊就诊时你要主动告诉医生这些：

1、有无器质性心脏病史

2、有无服药史：如心痛定、洋地黄、倍他乐克、利尿剂等

3、既往有无类似发作及诊断的病史

　　4、有无其他疾病：如甲亢、发热等

　　5、有无吸烟、饮酒、喝浓茶/咖啡、焦虑、紧张、熬夜等当出现黑朦、晕厥、胸痛、全身乏力、呼吸困难、水肿、心跳加快，持续不缓解，属于高危心悸。如果自己或者身边有人发生严重心悸，首先需要平卧，然后联系救护车送往医院就诊，就诊携带既往病史资料，尤其是发作时的心电图或动态心电图和常服药物。值得提醒的是不要轻易自服硝酸甘油或倍他乐克。

　　我们一般会对患者进行系统的检查，如体格检查、心电图检查、心脑血管检查、血液检查、二十四小时心动监测，主要是判断是否心律失常，如早搏、房颤、过速、过缓等；有无引起心脏收缩力增强的原因，如运动、情绪、烟酒、药物；有无器质性心脏病，如先天性心脏病；有无引起心悸的全身性疾病，如发热、甲亢、贫血等；是不是自主神经紊乱引起的。

　　治疗方案上首先去除诱因，治疗原发病，服用药物控制；根据病情需要安装起搏器和除颤器，实施射频消融术等。

　　出现心慌后生活中需要注意，戒烟酒、饮食及睡眠规律，适当运动，心态平和；不轻易自停常用药物，若需停用须遵医嘱逐步减量；长期口服利尿剂要常查血钾，不忘补钾；定期复诊，及时就诊。

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