具备“五高”特点的脑中风，大部分人听到都会表示无奈，无论平凡的老百姓，还是家喻户晓的名人，都可能会被脑中风光顾，并且一旦患病死亡率极其高。关于中风，相信不少人都有不少的疑问。11月25日，广州日报名医大讲堂再次走进广东一医院，以“早防早治，莫让小中风惹大麻烦”为主题，邀请该院副院长、神经病学专家洪铭范教授为大家讲解如何科学预防脑中风，并为在场听众答疑解惑。

据洪教授介绍，脑中风具备“五高”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、高额诊治费用。近年，中风已成为人类第一位死因，尽快筛查和干预脑中风已刻不容缓。但多数人对于中风的防治仍存在不少误区。

误区1 吃什么药防中风看广告问邻居？

　　如今很多病人认为去医院排队检查太麻烦，又不希望自己中风，于是盲目听信各种广告、邻居推荐的药物来预防中风。对此，洪教授提醒说，脑中风的危险因素很多，包括年龄、性别、种族、遗传、高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、膳食习惯和营养障碍、缺少体力活动、肥胖和体脂分布异常、饮酒过量、睡眠呼吸障碍、高同型半胱氨酸血症等。

　　“不同的人可能存在不同的危险因素，所以，从预防层面来说，正确的做法是先找出可能潜在的危险因素。”洪教授建议，如做血管造影检查；有中风家族史人群，发病的概率高5%～10%，应及时接受遗传咨询，评估中风风险；高危人群除了了解心脑血管有无异常、监测血压、血糖和血脂水平外，还应考虑进行颅内外血管评估。

　　“脑中风没有想象中那么可怕。”洪教授说，通过定期检查，及时发现自身存在的危险因素，有针对性地对危险因素进行控制，而不应盲目看广告或问邻居亲友荐药吃，因为每个人的情况可能不一样，对他人有效的药不一定适合你自己。

　　误区2 每天吃药不如年底通血管？

　　近年来，一到季节交替温差变大、心脑血管病高发的时节，就有中老年人到医院找医生给输液“通血管”，希望以此“预防”心梗或脑中风。也有一些有过中风病史的患者嫌吃药麻烦，认为定期输液通血管“预防”中风更方便省事。

　　“这种想法是完全错误的！”洪教指出，预防中风是一场“持久战”，定期输液通血管只是一种突击行为。脑中风发生的主要病理基础是动脉粥样硬化，低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、最终使血管闭塞，甚至可脱落形成栓子阻塞血管。这些斑块好比“不定时炸弹”，随时可能破裂导致中风。而要拆除这些“不定时炸弹”，就需要控制动脉粥样硬化的进程。此外，像高血压、糖尿病等中风的危险因素也要长期干预、控制。因此，预防中风是一个长期的过程，而不是定期通血管就可以做得到的。

　　“而讲到防治中风，可选择的药物很多，并非药物费用越贵、疗效越好，适合病情的药物才是好药。”洪教授举例说，比如拜阿司匹林，一颗才几毛钱，一天服一颗，也能降低中风的发生。

　　不过，南京科进温馨提醒，防治中风的药物也不可吃吃停停。有调查发现，中风病人在出院后如果坚持服药不到9个月的话，病人1年的死亡率会大增。而死亡率增加幅度跟服药时间是高度相关的，依从性越好，防治中风的效果更好。

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